les différents moyen de contraception

Quelle contraception choisir ?

De nos jours, il existe différents moyens de contraception plus ou moins efficaces, tels que la pilule, le stérilet, le patch, l’anneau, le préservatif... Découvrez les avantages et les inconvénients de chacun d’eux ainsi que leur taux d’efficacité.

La différence entre contraception hormonale et mécanique ?

La contraception hormonale consiste à bloquer l’ovulation, elle s’adresse essentiellement aux femmes. Il existe la pilule contraceptive, le stérilet hormonal, l’implant, le patch contraceptif, l’anneau vaginal, l’injection contraceptive.

La contraception mécanique consiste à faire barrière entre les spermatozoïdes et l’ovule. Ce sont des contraceptifs tels que le préservatif masculin et féminin, le stérilet au cuivre, le diaphragme & la cape cervicale, les spermicides.

La contraception hormonale

La pilule contraceptive

 

la pilule contraceptive
source : gettyimages-481684759-pilule

C’est le moyen contraceptif le plus utilisé en France.

Il existe de nombreuses pilules réparties en 2 grandes catégories :

  • Les pilules combinées qui contiennent un oestrogène et un progestatif. Ces pilules sont à prendre 21 jours en général avec une pause de 7 jours environ.
  • Les pilules progestatives (appelées pilules microdosées), sont à prendre en continu, sans pause, et peuvent avoir une incidence sur les règles (peu ou pas de règles).

Efficacité : On lui connait une bonne efficacité à 99,7% à condition d’être on est assidue dans les prises.

Ses points forts :

  • Régule les règles, les rend moins douloureuses et moins abondantes.
  • Permet des rapports sexuels non planifiés

Ses points faibles :

  • Ne convient pas à toutes, risques d’effets secondaires possibles (maux de tête, humeur, rétention d’eau, diminution de la libido, problèmes de peaux, douleurs et tensions mammaires…)
  • L’oubli de prise de la pilule, pouvant augmenter le risque de tomber enceinte.
  • Risque de thrombose veineuse profonde (développement de caillot de sang dans une veine ou une artère) notamment pour les pilules combinées.

 

La pilule du lendemain

C’est une pilule d’urgence, suite à un rapport non protégé ou un oubli de prise de contraceptif. Cette pilule progestative va bloquer l’ovulation de façon rapide et immédiate, mais ne garantit pas une efficacité lors d’un rapport non protégé après les 72 heures. Elle doit être prise le plus tôt possible.

 

Le stérilet hormonal

sterilet hormonal DIU

Egalement appelé DIU (dispositif intra-utérin), le stérilet se présente par une petite tige en plastique souple, en forme de “T” d’environ 3,5 cm de long.

Il permet de diffuser un progestatif à dose régulière dans l’utérus, et se positionne par un personnel médical (gynécologue, sage-femme, médecin)

Le stérilet peut être gardé pendant 3 à 5 ans, et convient également aux femmes qui n’ont jamais eu d’enfant.

Il existe 2 types de stérilets :

1/ Le stérilet hormonal

Le stérilet hormonal va diffuser un progestatif entraînant l’épaississement de la glaire cervicale. Les spermatozoïdes ne pourront plus passer. Il va également empêcher la nidation d’un embryon.

2/ Le stérilet au cuivre

Le stérilet au cuivre ne contient lui, pas d’hormones. Le cuivre détruit les spermatozoïdes et les empêche ainsi de remonter dans les trompes.

Efficacité du stérilet : Le DIU ou stérilet est efficace à environ 99,9 % (hormonal ou cuivre)

Ses points forts :

  • Convient aux femmes qui ne souhaitent pas utiliser de contraception hormonale (pour le stérilet au cuivre).
  • Sa durée de vie est assez longue
  • Permet des rapports sexuels non planifiés
  • Aucun risque d’oubli
  • Existe en 2 tailles (court et long) adaptées à la taille de l’utérus.

Ses points faibles :

  • La pose et le retrait : Il doit être posé par un personnel médical après plusieurs consultations
  • Douleur possible lors de la pose et du retrait.
  • Les effets secondaires avec le DIU hormonal : peu ou plus de règles (saignements irréguliers), problèmes de peaux.
  • Les effets secondaires avec le DIU au cuivre : règles longues et abondantes pendant les premiers mois après la pose.

 

L'implant contraceptif

implant contraceptif sous bras

L’implant contraceptif est un petit bâtonnet souple qui s’insère dans le bras, sous la peau, en anesthésie locale par un personnel médical. Sa pose est indolore et rapide.

Sa durée de vie est de 3 ans et il peut être retiré à tout moment.

Cet implant va libérer un progestatif en continu à petite dose.

Efficacité de l’implant contraceptif : plus de 99 %.

Ses points forts :

  • Sa durée de vie est assez longue
  • Permet des rapports sexuels non planifiés
  • Cet implant convient aux femmes qui ne peuvent pas prendre d'oestrogènes.
  • Il est invisible sous la peau.

Ses points faibles :

  • l’implant peut provoquer des poussées d’acné chez certaines personnes.
  • Peut provoquer des règles plus abondantes et irrégulières
  • La prise avec d’autres médicaments peut le rendre moins efficace.
  • Cicatrice éventuelle après le retrait

 

Le patch contraceptif

patch contraceptif

Le patch contraceptif est un patch qui se colle sur la peau au niveau du ventre, du bras ou du bas du dos. Il se change 1 fois par semaine pendant 3 semaines consécutives avec 1 temps de pause d’une semaine marquant l’arrivée des règles.

Ce patch diffuse en continu un œstrogène et un progestatif (comme la pilule contraceptive combinée)

Efficacité du patch contraceptif : 99,7 % (comme la pilule), si utilisé correctement.

Ses points forts :

  • Permet des rapports sexuels non planifiés
  • Régule les menstruations
  • Diminue les règles douloureuses (comme pour la pilule chez certaines femmes)
  • Simple à appliquer
  • Moins de risques d’oublis.

Ses points faibles :

  • Irritation de la peau chez certaines personnes
  • Le patch peut se décoller (dans ce cas, il faut en remettre un nouveau sous 24h pour garder son efficacité)
  • L’aspect visible du patch, peu esthétique (surtout en été).
  • Les effets secondaires sont les mêmes que pour la pilule combinée
  • La prise de certains médicaments peut rendre le patch moins efficace.

 

L'anneau vaginal

l'anneau vaginal

C’est un moyen contraceptif hormonal, en plastique souple que l’on insère soi-même au fond du vagin.

Cet anneau va diffuser en continu un œstrogène et un progestatif qui empêcheront l’ovulation.

Il est mis en place pour 3 semaines, puis se retire pour être remplacé après 7 jours de pause, pendant lesquels, les règles s’enclenchent.

S’il s’est déplacé ( il doit être remis en place sous 3 heures pour que la protection ne soit pas interrompue ).

Efficacité de l’anneau vaginal : 99,7 % - comme le patch et la pilule.

Ses points forts :

  • Permet des rapports sexuels non planifiés
  • Insertion et retrait soi-même
  • Moins de risques d’oublis.
  • Règles moins douloureuses et plus régulières (comme pour la pilule)

Ses points faibles :

  • Peut provoquer une gêne s’il est mal positionné et pendant les rapports.
  • Peut être difficile à mettre en place
  • Les effets secondaires sont équivalents à ceux des pilules et du patch contraceptif.
  • La prise de certains médicaments peut rendre l’anneau moins efficace.

 

L’injection contraceptive

C’est une piqûre intramusculaire pratiquée par un personnel médical.

Une dose d’hormone progestative est injectée tous les 3 mois. Elle va bloquer les spermatozoïdes et l’ovulation.

Efficacité de l’injection : 99,7% sur un traitement régulier.

Ses points forts :

  • Elle permet de ne plus se soucier de sa contraception pendant 3 mois.
  • Permet des rapports sexuels non planifiés.
  • Convient aux femmes qui ne peuvent pas prendre d'oestrogènes.

Ses points faibles :

  • Certains effets secondaires comme : des maux de tête, des nausées, des spottings et des tensions mammaires.
  • Déconseillé aux personnes souffrant d’ostéoporose ainsi qu’aux jeunes filles.
  • Difficulté à retrouver sa fertilité même après plusieurs mois d’arrêt.
  • La prise de certains médicaments peut rendre moins efficace.

 

Contraception mécanique

Le préservatif

préservatif masculin contraception
photo source : pexels-deon-black-5750408 

Qu’il soit masculin ou féminin, le préservatif permet de protéger à la fois des grossesses non désirées et des Infections Sexuellement Transmissibles (IST). Son usage est unique et va empêcher les spermatozoïdes d’entrer dans l’ovule.

Le préservatif masculin est fait de latex ou de polyuréthane lubrifié, il se déroule sur un pénis en érection.

Le préservatif féminin est lui, composé de polyuréthane lubrifié, avec un anneau externe et un anneau interne (qui se place dans le vagin).

Efficacité du préservatif : 98 % pour le masculin et 95 % pour le féminin

Ses points forts :

  • C’est le seul moyen de contraception qui protège des IST (Infection sexuellement transmissible)
  • Il ne contient pas d’hormones
  • Le préservatif féminin peut être placé plusieurs heures avant un rapport sexuel.

Ses points faibles :

  • Utilisation quelque peu contraignante (notamment pour le préservatif féminin)
  • Risque de déchirure
  • Moins de sensations lors des rapports sexuels.

 

Le diaphragme et la cape cervicale

diaphragme contraceptifcape cervicale femcap
(source : cape cervicale marque femcap)

Ces deux dispositifs (en silicone généralement) s’insèrent dans le vagin sous le col de l’utérus avant un rapport sexuel (jusqu’à 2 heures à l’avance) et s’associent à un spermicide en complément.

Le diaphragme a la forme d’une petite coupelle et la cape cervicale a la forme d’un dôme (semblable à un disque menstruel).

Leur action va empêcher le passage des spermatozoïdes dans l’utérus et leur retrait ne se fera qu’à partir de 6 heures après le rapport. Ces dispositifs sont réutilisables après lavage.

Efficacité :

94% pour le diaphragme et 91% pour la cape cervicale chez la femme n’ayant pas eu d’enfant.

Pour celles qui ont déjà eu un enfant, la cape n’est efficace qu’à 74%

Leurs points forts :

  • Protection réutilisable
  • contraceptifs non hormonaux
  • Bonne alternative aux préservatifs

Leurs points faibles :

  • Double protection en complément des spermicides
  • Difficiles à mettre en place
  • Ne permettent pas des rapports sexuels non planifiés.

 

La contraception naturelle

Il existe d’autres méthodes naturelles qui nécessitent une bonne connaissance de son corps et la parfaite maitrise de son cycle, il faut néanmoins être conscient qu’elles sont loin d’être infaillibles, puisqu’elles connaissent un taux d’échec de 25% (risque de grossesse non programmée plus important)

La symptothermie :

C’est une méthode 100 % naturelle qui se base sur 3 points essentiels:

La température basale : prise au réveil tous les jours

Les glaires cervicales : analyser leur aspect et leur texture

La position du col de l’utérus (avant et après les règles sont les moments où le col de l’utérus est le plus bas et donc le plus facile à atteindre)

 

La meilleure contraception est celle que vous choisirez en toute connaissance de cause.